ご注文フォーム

下記フォームに必要事項を入力後、確認ボタンを押してください。

お名前	※必須
電話番号 （半角）
Mail（半角）	※必須
住所	※必須

ご注文内容

商品名	天晴れ米 玄米　 天晴れ米 胚芽米
ご注文数量	Kg
お支払い方法	振込み　 代引き※近日導入予定。現在は選択できません。
希望配達日時 その他要望など

　

戻る

※IPアドレスを記録しております。
いたずらや嫌がらせ等はご遠慮ください